Псарыяз - лячэнне пачатковай стадыі псарыязу

Што такое псарыяз? Інакш ён вядомы як лускаваты лішай. Гэта комплексны інфекцыйна-запаленчы працэс, лакалізаваны, пераважна, у тканінах дермы (на руках, спіне і г. д.). Лічыцца разнавіднасцю дерматозы. Характарызуецца фарміраваннем чырвоных ўзвышэньняў над скурай (папулы), якія з цягам часу зліваюцца ў адзінае цэлае, утвараючы буйныя агмені паразы.

псарыяз пачатковая стадыя

Частата развіцця хваробы вар'іруецца ад 0.1 да 3%. Сярэдні паказчык захворвання - 2.5% ад усяго насельніцтва планеты. Disease дадатак да ежу для разважанняў працэсу найбольш схільныя асобы, якія пражываюць ва ўмовах цывілізаваных дзяржаў. Дакладна пра апісванай паталогіі невядома нічога: этыялогія, патагенез, усё гэта пытанні, на якія не існуе адназначнага адказу. Ёсць толькі здагадкі і тэорыі. Што ж трэба ведаць пра захворванне псарыяз?

Псарыяз - прычыны фарміравання

Паказаныя паталогія адрозніваецца multifactoriality і polyethiologic. На практыцы гэта азначае, што прычыны ўзнікнення псарыязу множественны, ролю гуляюць розныя фактары. Непасрэдная прычына заключаецца ў скарачэнні жыццёвага цыклу клетак эпідэрмісу: нармальныя структуры дермы "жывуць" каля месяца-паўтара, у той час як пры scaly пазбаўляе гэты тэрмін памяншаецца да некалькіх сутак.

У выніку хуткасць адмірання клетак становіцца вышэй інтэнсіўнасці іх абнаўлення. Лускавінкі эпідэрмісу вылузваюцца, утвараючы буйныя нарасты і выклікаючы раздражненне.

  1. Парушэнні метабалізму. Паводле першай тэорыі псарыяз (фота сімптомы і лячэнне ў дарослых прадстаўлены ў дадзеным артыкуле) ўзнікае ў якасці рэакцыі на недастаткова хуткі абмен рэчываў. Адзначаецца, што ў многіх пацыентаў выяўлена павышэнне канцэнтрацыі халестэрыну, што паказвае на змены ліпіднага абмену. У гэтым кантэксце хвароба можна разглядаць у якасці "халестэрынавых дыятэзы". Дысбаланс назіраецца і ў структуры вітамінна-мінеральнага абмену: тыповая клінічная карціна ўключае ў сябе недахоп вітамінаў А, У, пры гэтым ўтрыманне вітаміна З падвышана. Некаторую ролю могуць гуляць гіпатэрыёз (недастатковасць функцыі шчытападобнай залозы), недахоп палавых гармонаў;
  2. Генетычны фактар. Лічыцца адной з важкіх прычын фарміравання хваробы. Успадкоўваецца не сам псарыяз (фота сімптомы і лячэнне ў дарослых прадстаўлены далей), а схільнасць да яго. Генетыкамі ўстаноўлена, калі ў родзе па ўзыходзячай лініі быў чалавек, які пакутуе слою пазбаўляем, рызыка захварэць у нашчадка расце да 25%. Калі абодва бацькі хворыя, з верагоднасцю ў 75% і дзіця захварэе. Даказана, да 70% пацыентаў з дэрматолага верифицированным дыягназам маюць сямейны анамнез абцяжараны;
  3. Аутоиммунная тэорыя. На сённяшні дзень лічыцца найбольш аўтарытэтнай і академичной. Гіпотэза абвяшчае, што ў пэўны момант імунітэт хворага дае збой, у выніку якога ахоўная сістэма прымае здаровыя клеткі за небяспечных "прышэльцаў". Ініцыюецца актыўная выпрацоўка лейкацытаў і іншых імунных клетак, якія руйнуюць структуры дермы. Аснову паталогіі складае наяўнасць крыніцы хранічнага інфекцыйнага паразы: гаворка можа ісці аб захворваннях горла, насаглоткі і інш. З токам крыві ці лімфы патагенная флора транспартуецца да скуры, фарміруючы новыя ачагі. Калі верыць прадстаўленай тэорыі, гаворка ідзе пра запозненае імунным адказе;
  4. Інфекцыйная гіпотэза. Да некаторых часу лічылася найбольш дакладнай і бясспрэчнай. Сутнасць яе заключаецца ў прадстаўленні аб пазбаўляе, як аб заразном інфекцыйным захворванні. Віну "абвінавачвалі" і стафилококкам, і стрэптакокі, і spirochetes, як высветлілася пасля, пры непасрэдным кантакце лускаваты лішай не перадаецца ад чалавека да чалавека, што сведчыць на карысць неінфекцыйных генезу.

Усе прадстаўленыя тэорыі маюць рацыянальнае зерне. Указаная праблема разглядаецца як комплекснае, полиэтиологическое захворванне. Таксама можна казаць аб шэрагу правакацыйных фактараў. Яны выступаюць трыгерамі (выклікаюць маніфестацыю небудзь рэцыдыў), усё гэта дапамагае вылечыць псарыяз:

  • Змена клімату;
  • Псарыяз - частыя стрэсы. Мяркуецца, што ролю ў развіцці паталогіі гуляе гарманальны дысбаланс: актыўная выпрацоўка кортізола, адрэналіну, норадреналіна;
  • Злоўжыванне алкаголем;
  • Прыём лекаў. У першую чаргу супрацьзапаленчых, вітамінаў, цытастатыкаў;
  • Пераахаладжэнне;
  • Траўмы эпідэрмісу.
Прычыны ўзнікнення хваробы

Прычыны ўзнікнення хваробы шматлікія. Разабрацца ў іх можа толькі які лечыць спецыяліст.

Класіфікацыя

Класіфікаваць хвароба можна па чатырох прычынах: па форме, па характары плыні, па стадыі, па лакалізацыі.

Па форме:

  1. Pustular форма;
  2. Non-vascular форма.

Па характары плыні вылучаюць:

  • Генералізованный тып (пустулезный лускаваты лішай). Псарыяз развіваецца рэдка, не больш чым у 1% выпадкаў. Характарызуецца імклівым, агрэсіўным цячэннем. У кароткі прамежак часу на скуры з'яўляюцца чырвоныя плямы, якія зліваюцца ў адзіны ачаг. Найбольш частае размяшчэнне паталагічнага працэсу: у пахвіне, на руках, у вобласці анатамічных выгібаў канечнасцяў;
  • Экссудативный выгляд. Развіваецца ў якасці другаснага паразы ў пацыентаў з парушэннямі працы шчытападобнай залозы, з цукровым дыябетам. Для гэтай формы характэрна выпотевание вадкага кампанента крыві з фарміраваннем раневой паверхні. Пры зняцці пласта эпідэрмісу агаляецца здзіўлены ўчастак скуры з вылучэннем вялікай колькасці экссудата;
  • Plaque-shaped тып. Найбольш распаўсюджаны выгляд захворвання. Сустракаецца ў 85% выпадкаў. "Класічная" форма псарыяз пачынаецца з з'яўлення на дерме адной або некалькіх чырвоных папулы, пакрытых лускавінкамі адмерлай скуры. У перспектыве некалькіх месяцаў ці гадоў, асобныя ўчасткі зліваюцца разам. Лакалізацыя: на руках, выгібах канечнасцяў, волосістой часткі галавы і г. д.;
  • Атыповая форма. Сустракаецца выключна рэдка. Характарызуецца нетыповай лакалізацыяй папулы;
  • Кропляпадобнай форма. Атрымала сваю назву за форму бляшак.

Па лакалізацыі вылучаюць:

  • На руках і нагах;
  • На целе;
  • На твары;
  • На галаве;
  • На пазногцях.
На твары;

Ізалявана гэтыя формы не сустракаюцца.

  • Пачатковы этап. Хвароба манифестирует з фарміравання невялікага "вугры" або плямкі круглявай формы, чырвонага або ліловага колеру. На нагах - сіняватага адцення. Паверхня папулы пакрыта серабрыстымі peeled off лускавінкамі, якія дрэнна звязаныя з дермой і лёгка адрываюцца пры механічным уздзеянні - усё гэта псарыяз;
  • Стадыя прагрэсавання. Клінічная карціна пагаршаецца. Ўтвараюцца свежыя папулы, з цягам часу ўсе чырвоныя плямы зліваюцца разам, утвараючы кангламераты. Скура ў месцах паразы чырванее, фармуе гиперемированные арэолы. У адрозненне ад бляшак на пачатковай стадыі, прагрэсіруюць бляшкі не маюць дакладных межаў і роўнай формы;
  • Стацыянарная стадыя. Развіты этап чешуйчатого пазбаўляючы. На дадзеным этапе фарміраванне новых утварэнняў спыняецца, старыя папулы бляднеюць і перастаюць павялічвацца ў аб'ёме. Экстэнсіўны рост спыняецца.

Часам вылучаюць і regressing стадыю, калі бляшкі памяншаюцца ў памеры.

Патогномонично рэцыдывавальныя, цыклічнае працягу. Кожны новы цыкл характарызуецца названымі чатырма этапамі.

Сімптаматыка

Клінічная карціна тыповая. Сімптомы "класічнага" псарыязу ўключаюць у сябе:

  • Фарміраванне папулы - псарыяз. Дыяметр пачырваненняў ад 1 мм да 3 см. У тыповых выпадках працэс лакалізуецца на руках, волосістой часткі галавы, спіны;
  • Рагавыя патаўшчэнні скуры. Дерма ў месцах паразы становіцца жорсткай, фармуюцца падобныя на мазалі нарасты. У стадыі рэмісіі, калі пачырваненне сыходзіць, рагавыя нарасты захоўваюцца;
  • Пачуццё свербу, палення здзіўленых участкаў эпідэрмісу. Абумоўлена инфильтративным працэсам з уцягваннем у яго рэцэптараў скурнага свербу. Узнікае рэфлекторнае жаданне расчасаць псориатические бляшкі;
  • Развіццё расколін на скурным покрыве.

Пры паразе пазногцяў назіраюцца:

  • Pitches выязваўлення ногцевых пласцін;
  • Змяненне колеру пазногцяў па тыпу грыбковага паразы;
  • Парушэнні структуры пазногця.

Лускаваты лішай - сістэмнае захворванне, у ходзе якога адзначаецца агульнае паражэнне ўсіх сістэм арганізма. На развітых стадыях можна заўважыць і генералізованный праявы хваробы:

  • Агульную слабасць;
  • Гіпо - небудзь гипертермию, абумоўленую імуннай рэакцыяй;
  • Парушэнні функцыі шчытападобнай залозы (з атлусценнем, пачуццем спякота, прыліваў);
  • Астэапароз;
  • Псіхічныя парушэнні (індукаваныя schizophreniform псіхозы);
  • Пачырванення суставаў, болевы сіндром у вобласці канечнасцяў (так праяўляецца псоріатіческій артрыт).

Асобна варта спыніцца на псоріатіческій артрыце генезу. Гэта захворванне (як і псарыяз) выяўляецца агрэсіўным цячэннем з наступнымі сімптомамі:

  • Пачырваненне суставаў;
  • Лакальнае павышэнне тэмпературы (выклікана запаленнем анатамічных структур);
  • Парушэнне функцыянальнай актыўнасці здзіўленага сустава;
  • Пачуццё здушвання, "тугі пальчаткі" - усё гэта псарыяз;
  • Болевы сіндром, мацнеў ў начны час сутак і subsiding да поўдня.
Пачырваненне суставаў

Канкрэтныя праявы залежаць ад тыпу і стадыі паталагічнага працэсу.

Ступені цяжару хваробы

Можна вылучыць тры асноўных ступені. Крытэрамі для іх адмежавання выступаюць цяжар бягучага disease-causing працэсу і плошча экстэнсіўнага развіцця паразы.

  • Лёгкі лускаваты лішай. Псоріатіческій Папулы працэсу адзінкавыя альбо адсутнічаюць зусім. Назіраецца нязначны па характары скурны сверб, тэмпература цела ў норме, генералізованный сімптомаў няма. Фармуюцца адзінкавыя ўчасткі гіперэмія скурнага покрыва з выразнымі, роўнымі контурамі. На паверхні здзіўленай дермы прысутнічаюць белаватыя лускавінкі скуры, якія нагадваюць перхаць. Вобласць агульнага паразы складае менш за 3% ад усяго цела;
  • Ўмераны лішай. Аб'ёмы экстэнсіўнага росту псориатических змяненняў выяўленыя і складаюць каля 3-10% усёй паверхні цела. Бляшкі множныя, адмежаваць адно ад аднаго, кангламераты не фарміруюць. Назіраецца нязначная гіпертэрмія з subfebrile значэннямі тэрмометра (каля 37-37.5 градусаў);
  • Цяжкі лускаваты лішай - гэта псарыяз ў іншай форме. Плошча паразы скурнага покрыва звыш 10% усяго цела. Дыяметр псориатических бляшак складае некалькі сантыметраў. Ўчасткі патагеннага працэсу множныя, зліваюцца ў адзіныя комплексы. Выяўленыя пачырваненне, азызласць дермы.

Існуе і яшчэ адна методыка вызначэння цяжару працэсу па т. зв. індэксу ПАСІ (PASI) - псарыяз:

Гэта шматфактарная шкала, якая ўлічвае ўсе дадзеныя ў сістэме. Лічыцца найбольш дакладнай методыкай па вызначэнні складанасці плыні.

Якасць жыцця хворых

Лішай названага тыпу ставіцца да цяжкіх сістэмных паталогій. Як і любое складанае захворванне, лішай істотна зніжае якасць жыцця пацыентаў, на што паказваюць дадзеныя шматлікіх апытанняў.

Так, як адзначаюць самі хворыя, яны вучацца жыць са сваёй праблемай, аднак адчуваюць складанасці ў цэлым шэрагу сфер:

  • У прафесійнай дзейнасці. Псоріатіческій артрыт, пастаянны скурны сверб і іншыя фактары перашкаджаюць нармальнаму фізічнай працы;
  • У бытавой сферы. У асабліва складаных выпадках хворыя не здольныя нават абслугоўваць сябе;
  • У сферы вольнага часу. Асобы, здзіўленыя захворваннем, не могуць займацца некаторымі відамі спорту, адчуваюць псіхалагічны дыскамфорт з-за unaesthetic знешняга выгляду скурнага покрыва.

Прыходзіцца казаць аб stigmatizing захворванні. Навакольныя асцерагаюцца яго contagiousness, гэта істотна адбіваецца на самаацэнцы хворага. Акрамя фізічнага дыскамфорту адзначаецца яшчэ і псіхічны. Па зразумелых прычынах асобы, хворыя пазбаўляем часцей ўпадаюць у дэпрэсіі, імкнуцца да сацыяльнай самаізаляцыі.

Метады тэрапіі

Як вылечыць псарыяз? Тэрапія павінна быць комплекснай. У першую чаргу, гаворка ідзе аб медыкаментозным уздзеянні на арганізм. Прызначаюцца наступныя групы прэпаратаў:

  • ДЗ-вітамінныя прэпараты. Лічацца дастаткова бяспечнымі, паколькі не валодаюць сур'езнымі пабочнымі эфектамі. Валодаюць выяўленым антипролиферативным эфектам, зніжаючы хуткасць дзялення клетак дермы. Сюды ўваходзяць: Minisan, Оксидевит, Aquadetrim;
  • Ретиноиды. Небяспечныя прэпараты з цяжкімі пабочнымі эфектамі. Аднак менавіта яны могуць стаць адказам на пытанне, як вылечыць псарыяз. Гандлёвыя назвы: Аккутан, Ацитретин, Soriathan;
  • Супрессоры імунітэту. Neural, Метотрексат, Циклоспорин;
  • Нарэшце, адказ на пытанне "як лячыць развіты псарыяз" можа крыцца ў ужыванні кортікостероідов: Преднизолон, Дексаметазон і інш..

Таксама практыкуюцца метады фізіятэрапіі:

  • UVF-выпраменьванне;
  • Ультрагук;
  • Электросон.

Адказаў на пытанне, як вылечыць псарыяз існуе мноства. Вызначыцца з тактыкай тэрапіі можа толькі лекар. Існуе мноства нюансаў, усё залежыць ад цяжару хваробы і яе лакалізацыі.

10.08.2018