Псарыяз — прычыны, сімптомы і лячэнне, фота

22 ліпеня 2018

Псарыяз – гэта вядомае захворванне скуры хранічнага характару, якое суправаджаецца узнікненнем чырвоных плям, на якіх маюцца серабрыста-белыя лускавінкі. Па статыстыцы, хваробай пакутуе каля 3 адсоткаў людзей ад усяго насельніцтва планеты.

Асноўныя сімптомы псарыязу характарызуюцца з'яўленнем на скуры сыпу: вузельчыкаў ярка-ружовага колеру, пакрытыя серабрыстымі лускавінкамі. Элементы сыпу могуць злівацца ў розныя канфігурацыі, якія нагадваюць геаграфічную карту. Суправаджаецца умераным свербам.

Як правіла, захворванне дзівіць ўчасткі скуры на галаве, локцевых і каленных суставах, у ніжняй частцы спіны. Вядомы таксама псарыяз пазногцяў, вонкавых палавых органаў і суставаў, аднак, гэтыя формы сустракаюцца нашмат радзей па параўнанні з паразамі скуры.

Хвароба можа развівацца ў любым узросце, але часцей за ўсё псарыяз дзівіць людзей маладога ўзросту. У гэтым матэрыяле мы раскажам ўсё пра псарыяз — сімптомы, лячэнне, дыета і народныя сродкі, якія дапамогуць лячыць хвароба ў хатніх умовах.

Прычыны псарыязу

Прычына ўзнікнення псарыязу невядомая, але справакаваць хвароба могуць імуналагічныя зрухі ў арганізме (аутоиммунная агрэсія), неўралагічныя засмучэнні, парушэнні абмену рэчываў. Спрыяюць ўзнікнення псарыязу спадчыннасць, зніжэнне імунітэту пасля хваробы, стрэсы.

Адной з галоўных тэорый ўзнікнення псарыязу з'яўляецца гіпотэза аб так званым генетычным фактары. Як правіла, псарыяз ў дзяцей да 10 гадоў з'яўляецца менавіта спадчыннай формай захворвання – у родзе ў драбка практычна заўсёды можна знайсці сваяка, які пакутуе аналагічным захворваннем. А вось калі псарыяз выяўляецца ў больш сталым узросце, лекары мяркуюць, што захворванне мае іншую прыроду паходжання – бактэрыяльную або вірусную.

Фактары, якія спрыяюць развіццю псарыязу:

спадчынная схільнасць;
тонкая сухая скура;
знешнія раздражняльныя фактары;
залішняя гігіена;
шкодныя звычкі;
прыём некаторых прэпаратаў можа справакаваць хвароба (бэта-блокаторы, антыдэпрэсанты, супрацьсутаргавыя (грыбкі і стафілакок);
стрэсы.

Міжнародны дзень псарыязу (World Psoriasis Day) адзначаецца штогод 29 кастрычніка пад патранатам Міжнароднай федэрацыі асацыяцый псарыязу (IFPA). Упершыню гэты дзень адзначаўся ў 2004 годзе. Заразны ці псарыяз?

Шматлікія даследаванні пацвердзілі, што псарыязу не заразны. Наяўнасць некалькіх членаў сям'і, хворых псарыязам, тлумачыцца магчымай спадчыннай (генетычнай) перадачай хваробы.

Стадыі развіцця

Вылучаюцца тры стадыі развіцця псарыязу:

Прагрэсавальная — з'яўляюцца новыя высыпанні, хворага турбуе інтэнсіўны сверб.
Стацыянарная — з'яўленне новых высыпанняў спыняецца, ужо існуючыя пачынаюць гаіцца.
Regressiruyushayf — вакол ачагоў ўтвараюцца psevdoatroficheskie абадкі, у цэнтры буйных бляшак бачныя ўчасткі здаровай скуры; праўда, пра хваробы нагадвае гіперпігментацыя — на месцы здзіўленых участкаў скура мае больш цёмны, чым здаровая, колер.

Таксама псарыяз звычайна класіфікуюць па ступені цяжару на лёгкі (з паразай менш за 3 % паверхні скуры), сярэдняй цяжкасці (з паразай ад 3 да 10 адсоткаў паверхні скуры) і цяжкі (з уцягваннем больш за 10 адсоткаў паверхні скуры). Паражэнне суставаў расцэньваецца як цяжкая форма псарыязу, па-за залежнасці ад плошчы паразы скуры.

Першыя прыкметы

Рэкамендуецца звярнуцца да ўрача пры з'яўленні наступных прыкмет:

Чырвоныя выпуклыя плямы (бляшкі), пакрытыя сухімі белымі або серабрыстымі лускавінкамі.
Плямы часцей за ўсё з'яўляюцца на локцях і каленях, аднак высыпанні могуць быць на любым участку цела: скуры галавы, руках, пазногцях і твары.
Дэфармаваныя пазногці;
Моцнае отшелушіванія мёртвых клетак скуры (нагадвае перхаць);
Пухіры на далонях і ступнях, балючыя расколіны на скуры.

Сімптомы псарыязу

Псарыяз – гэта сістэмнае захворванне, якое дзівіць не толькі скуру і пазногці. Ад яго пакутуюць суставы, сухажыллі і хрыбетнік, імунная, нервовая і эндакрынная сістэмы. Часта дзівяцца ныркі, печань, шчытападобная жалеза. Хворы адчувае моцную слабасць, пакутуе ад хранічнай стомленасці і дэпрэсіі. У сувязі з такім комплексным дзеяннем на арганізм, захворванне ў апошнія гады прынята называць psoriaticheskoy хваробай.

Псарыяз і яго сімптомы характарызуюцца наяўнасцю аднастайнай сыпу ў выглядзе бляшак дыяметрам 1-3 мм да 2-3 см, ружова-чырвонага колеру, пакрытых якія сядзяць серабрыста-белымі лускавінкамі. У выніку краявога росту элементы могуць злівацца ў бляшкі розных памераў і абрысаў, часам якія займаюць шырокія ўчасткі скуры. Бляшкі звычайна размяшчаюцца на скуры razgibatelnoy паверхні канечнасцяў, асабліва ў галіне локцевых і каленных суставаў, тулава і волосістой часткі галавы.

Blyashkovidnyi псарыяз, або звычайны псарыяз, вульгарны псарыяз, просты псарыяз (psoriasis vulgaris) (L40.0) з'яўляецца найбольш часта сустракаемай формай псарыязу. Ён назіраецца ў 80 % — 90 % усіх хворых псарыязам. Blyashkovidnyi вульгарны псарыяз найбольш часта праяўляецца ў выглядзе тыповых над паверхняй здаровай скуры участкаў запалёнай, чырвонай, гарачай скуры, пакрытых шэрай або серабрыста-белай, лускаватай, сухі і патоўшчанай скурай. Чырвоная скура пад лёгка здымаюцца шэрым або серабрыстым пластом лёгка пашкоджваецца і сыходзіць крывёй, так як змяшчае вялікую колькасць дробных сасудаў. Гэтыя ўчасткі тыповага псоріатіческій паразы называюцца psoriaticheskimi бляшкамі.Psoriaticheskie бляшкі маюць тэндэнцыю павялічвацца ў памерах, злівацца з суседнімі бляшкамі, фармуючы цэлыя пласціны бляшак («парафінавыя возера»).
Псарыяз sgibatelnyh паверхняў (flexural psoriasis), або «зваротны псарыяз» (inverse psoriasis) (L40.83-4) звычайна выглядае як гладкія або з мінімальным шелушенное, не асабліва выступоўцы над паверхняй скуры чырвоныя запалёныя плямы, якія размяшчаюцца выключна ў зморшчынах скуры, пры адсутнасці або мінімальным паразе іншых участкаў скуры. Найбольш часта гэтая форма псарыязу дзівіць зморшчыны ў вобласці вонкавых палавых органаў, у пахвіне, на ўнутранай паверхні сцегнаў, падпахавыя западзіны, зморшчыны пад павялічаным пры атлусценні жыватом (псоріатіческій pannus), і на зморшчынах скуры пад малочнымі залозамі ў жанчын. Гэтая форма псарыязу асабліва схільная да пагаршэння пад уплывам трэння, траўміравання скуры і вылучэння поту, і часта суправаджаецца або ўскладняецца другаснай грыбковай інфекцыяй або streptokokkovoy piodermiey.
Кропляпадобны псарыяз (guttate psoriasis) (L40.4) характарызуецца наяўнасцю вялікай колькасці маленькіх, сухіх, чырвоных або ліловых (аж да фіялетавага колеру), падобных па форме на кроплі, слязінкі або невялікія кропкі, кружочкі элементаў паражэння. Гэтыя Psoriaticheskie элементы звычайна usipayut сабой вялікія паверхні скуры, найбольш часта сцягна, але могуць таксама назірацца на , перадплеччах, плячах, волосістой часткі галавы, спіны, шыі. Кропляпадобны псарыяз часта ўпершыню развіваецца або абвастраецца пасля streptokokkovoy інфекцыі, у тыповых выпадках — пасля streptokokkovoy ангіны або streptokokkovogo faringita.
Pustulyozniy псарыяз (L40.1-3, L40.82) або экссудативный псарыяз з'яўляецца найбольш цяжкай з скурных формаў псарыязу і выглядае як прыўзнятыя над паверхняй здаровай скуры бурбалкі або пухіры, напоўненыя празрыстым запаленчым akssudatom (пустулы). Скура пад і над паверхняй пустул і вакол іх чырвоная, гарачая, чырвоная і патоўшчаная, лёгка адслойваецца. Можа назірацца другаснае інфікаванне пустул, у гэтым выпадку экссудат набывае гнойны характар. Pustulyozniy псарыяз можа быць абмежаваным, лакалізаваным, пры гэтым найбольш частай яго лакалізацыяй з'яўляюцца канцы канечнасцяў (рук і ног), то ёсць галёнкі і перадплечча, гэта называецца palmoplantarniy pustulyoz (palmoplantar pustulosis). У іншых, больш цяжкіх выпадках Pustulyozniy псарыяз можа быць трывожным, з шырокім распаўсюджваннем пустул па ўсёй паверхні цела і тэндэнцыяй да іх зьліцьця ў больш буйныя пустулы.
Псарыяз пазногцяў, або psoriaticheskaya onihodisrtofiya (L40.86) прыводзіць да разнастайным зменам вонкавага выгляду пазногцяў на пальцах рук або ног. Гэтыя змены могуць ўключаць у сябе любую камбінацыю змены колеру пазногцяў і ногцевага ложа , з'яўлення на пазногцях і пад пазногцямі кропак, плям, патаўшчэнні скуры пад пазногцямі і вакол ногцевага ложа, расслаення і патаўшчэнні пазногця, поўнай страты пазногцяў (oniholizis) або развіцця падвышанай ломкасці пазногцяў.
Псоріатіческій артрыт (L40.5), або psoriaticheskaya artropatiya, artropatichskyi псарыяз суправаджаецца запаленнем суставаў і злучальнай тканіны. Псоріатіческій артрыт можа паражаць любыя суставы, але найбольш часта — дробныя суставы дыстальных фаланг пальцаў рук і/або ног. Гэта ў тыповых выпадках выклікае набраканне пальцаў рук і ног, вядомае як псоріатіческій daktilit. Псоріатіческій артрыт можа таксама паражаць tazobedrenye, каленныя суставы,plechelopatyi сустаў, суставы пазванкоў (псоріатіческій спандыліт). Часам псоріатіческій артрыт каленных або тазасцегнавых суставаў і асабліва псоріатіческій спандыліт бывае настолькі выяўленым, што прыводзіць да цяжкай інваліднасці хворага, няздольнасці перасоўвацца без спецыяльных прыстасаванняў. Лятальнасць пры гэтых найбольш цяжкіх формах псоріатіческій артрыта павышаецца, так як імабілізацыі хворага ў ложку спрыяе ўзнікнення пролежняў і пнеўманіі. Прыблізна 10 — 15 адсоткаў хворых псарыязам пакутуюць таксама псоріатіческій артрытам.
psoriaticheskaya aritrodermiya (L40.85), або aritrodermicheskyi псарыяз праяўляецца распаўсюджаным, нярэдка трывожным запаленнем і шелушенное, otsloykoy скуры на ўсёй ці на вялікай часткі паверхні скуры. Psoriaticheskaya aritrodermiya можа суправаджацца інтэнсіўным свербам, ацёкам скуры і падскурнай клятчаткі,хваравітасцю скуры.psoriaticheskaya aritrodermiya нярэдка бывае вынікам абвастрэння вульгарнага псарыязу пры яго нестабільнай плыні, асабліва пры раптоўнай рэзкай адмене сістэмнага лячэння або мясцовых глюкакартыкоідаў. Можа таксама назірацца як вынік правакацыі алкаголем, нервова-псіхічным стрэсам, interkurrentnymi інфекцыямі (у прыватнасці прастуднымі захворваннямі). Гэтая форма псарыязу можа быць смяротнай, паколькі надзвычай моцнае запаленне і лушчэнне або адслаеннях скуры парушаюць здольнасць арганізма да рэгуляцыі тэмпературы цела і бар'ерную функцыю скуры, што можа ўскладніцца генералізованный piodermiey або сэпсіс. Аднак абмежаваная, лакалізаваная psoriaticheskaya aritrodermiya можа нават быць першым сімптомам псарыязу, пасля трансфармуюцца ў вульгарны blyashkovidnyi псарыяз.

Сімптомы псарыязу вар'іруюцца ў залежнасці ад пэўнага сезона і стадыі. У многіх пацыентаў назіраецца "зімовая" разнавіднасць захворвання, пры якой перыяды абвастрэння бываюць у канцы восені ці ўзімку. Працягу хваробы

Псарыяз з'яўляецца хранічным захворваннем, звычайна характарызуецца хвалепадобным цягам, з перыядамі спантанных або выкліканых тымі ці іншымі лячэбнымі ўздзеяннямі remissiy або паляпшэнняў і перыядамі спантанных або справакаваных неспрыяльнымі знешнімі ўздзеяннямі (ўжыванне алкаголю, interkurrentnye інфекцыі, стрэсы) рэцыдываў або абвастрэнняў.

Ступень цяжкасці захворвання можа вар'іраваць у розных хворых і нават у аднаго і таго ж хворага ў перыяды рэмісіі і абвастрэння ў вельмі шырокіх межах, ад невялікіх лакальных паражэнняў да поўнага пакрыцця ўсяго цела psoriaticheskimi бляшкамі.

Часта назіраецца тэндэнцыя да прагрэсаванню захворвання з цягам часу (асабліва пры адсутнасці лячэння), да утяжелению і пачашчэння абвастрэнняў, павелічэння плошчы паразы і ўключэнню новых участкаў скуры. У асобных хворых назіраецца бесперапыннае працягу захворвання без спантанных remissiy , ці нават бесперапыннае прагрэсаванне. Часта таксама дзівяцца пазногці на руках і/або нагах (psoriaticheskaya onihodisrtofiya). Паражэнне пазногцяў можа быць ізаляваным і назірацца ў адсутнасць скурных паражэнняў.

Псарыяз таксама можа выклікаць запаленчае паражэнне суставаў, так званую psoriaticheskuyu artropatiyu або псоріатіческій артрыт. Ад 10 да 15 % пацыентаў з псарыязам пакутуюць таксама псоріатіческій артрытам.