Псарыяз волосістой часткі галавы: прычыны, сімптомы, лячэнне, прафілактыка

19 Жнівень 2018

Валасяны псарыяз ўяўляе сабой скурную паталогію, для якой характэрна хранічнае працягу і перыядычнымі абвастрэннямі. У цяперашні час гэтая форма хваробы з'яўляецца самай распаўсюджанай. Яна суправаджаецца характэрнай сімптаматыкай, якая дазваляе спецыялістам без прымянення інструментальных і лабараторных методык дыягнаставаць захворванне. Нягледзячы на тое, што псарыяз волосістой часткі галавы не нясе смяротнай небяспекі для пацыентаў, ён істотна ўскладняе іх жыццё.

Прычыны

Псарыяз з'яўляецца невылечным і да канца не вывучаным захворваннем. На працягу многіх гадоў навукоўцы з розных краін свету праводзяць розныя даследаванні, накіраваныя на выяўленне прычын развіцця хваробы. На сённяшні дзень ім так і не ўдалося ўстанавіць дакладнай этыялогіі псарыязу, акрамя як дрэнную спадчыннасць. Навукоўцам атрымалася даказаць, што гэты хвароба перадаецца генетычна і ён развіваецца ў людзей пад уздзеяннем правакацыйных фактараў. Існуе мноства ўнутраных і знешніх фактараў, здольных справакаваць развіццё гэтай формы псарыязу.

Да іх можна аднесці наступнае:

Перанесеныя захворванні, якія маюць інфекцыйную этыялогію.
Стрэсавыя сітуацыі, пастаяннае псіха-эмацыянальны напружанне.
Парушэнне правілаў і рэжыму харчавання.
Неспрыяльныя кліматычныя ўмовы (пражыванне ў халодных рэгіёнах).
Злоўжыванне алкагольнымі напоямі (таксама курэнне).
Паталогіі, якія развіваюцца ў органах ЖКТ.
Працяглы прыём лекавых прэпаратаў.
Любыя пашкоджанні пакроваў скуры: хімічныя, тэрмічныя, механічныя.
Парушэнні ў працы такіх сістэм як эндакрынная, імунная.

Формы хваробы

Волосістой псарыяз можа працякаць у двух формах:

Лёгкая. У людзей на скурных пакровах галавы з'яўляюцца адзінкавыя агмені паразы, якія маюць невялікія памеры. Паверхня псориатических бляшак пакрыта дробнымі лускавінкамі.
Цяжкая. У людзей цалкам дзівяцца скурныя пакровы. На волосістой часткі галавы назіраецца вялікая колькасць псориатических бляшак, якія маюць вялікія памеры, шчыльную структуру і буйныя лускавінкі.

Сучасная медыцына вылучае некалькі стадый развіцця гэтай скурнай паталогіі:

Стацыянарная. У хворых у працэсе развіцця захворвання не з'яўляюцца новыя псориатические бляшкі, але пры гэтым старыя высыпанні не знікаюць.
Прагрэсавальная. На гэтай стадыі ў людзей існуючыя псориатические бляшкі пераходзяць за межы волосістой часткі галавы і дзівяць лобную зону, вушы, вобласць шыі і г. д. Паралельна да іх далучаюцца новыя высыпанні, узмацняецца сімптаматыка.
Рэгрэсіўны. У пацыентаў на гэтай стадыі плыні хваробы пачынаюць паступова знікаць характэрныя сімптомы. На месцы псориатических бляшак утвараюцца пігментныя плямы.

Лакалізацыя ачагоў паразы

Валасяны псарыяз з'яўляецца скурнай паталогіяй, якая дыягнастуецца практычна ў 60% людзей, якія звярнуліся да дерматологам з скаргамі на праява характэрнай сімптаматыкі. Калі захворванне не будзе своечасова пралечаны, то людзям прыйдзецца сутыкнуцца з сур'ёзнымі ўскладненнямі.

Як правіла, пры гэтай форме хваробы псориатические бляшкі з'яўляюцца ў наступных зонах:

Дзівяцца пакровы скуры, размешчаныя над і за вушамі. Агмені паразы распаўсюджваюцца на мочкі.
Psoriatic бляшкамі пакрываецца патылічная частка і лобная зона.
Дзівяцца пакровы скуры на задняй паверхні шыі.
Псориатические высыпанні з'яўляюцца ў шэрагах паміж валасамі.

Сімптаматыка

Першым прыкметай развіцця гэтай формы паталогіі з'яўляюцца характэрныя высыпанні на волосістой часткі галавы. Людзі, якія заўважаць у сябе якую-небудзь сып, павінны неадкладна звярнуцца ў медыцынскую ўстанову для кансультацыі. Ім не варта спрабаваць самастойна праводзіць мясцовае лячэнне, так як гэта прывядзе да сур'ёзных ускладненняў.

Як правіла, такая форма псарыязу развіваецца паэтапна:

Першапачаткова на пакровах скуры з'яўляюцца папулы, якія маюць ружовы адценне. Іх паверхня змяшчае лускавінкі. Даволі хутка адбываецца іх трансфармацыя ў псориатические бляшкі. На самай ранняй стадыі плыні хваробы людзі не заўважаюць ярка выяўленай сімптаматыкі. Многія хворыя не звяртаюць належнай увагі на адзінкавыя высыпанні. Пры развіцці паталогіі на скурных пакровах з'яўляецца лушчэнне, якое часцяком суправаджаецца раздражненнем і свербам.
На наступнай стадыі развіваецца запаленне, павялічваецца раздражненне і сверб ўзмацняецца. Пацыенты пачынаюць расчэсваць агмені паразы, з-за чаго на іх месцах з'яўляюцца ранкі, драпіны і трэшчынкі.
Пры прагрэсаванні паталогіі псориатические бляшкі павялічваюцца ў памерах, іх структура ўшчыльняецца, а паверхня становіцца больш грубай. У хворых адбываецца отшелушіванія лускавінак, з-за чаго ў валасах запасіцца вялікая колькасць перхаці, якая мае белесоватую афарбоўку.
На наступнай стадыі псориатические лускавінкі імкліва павялічваюцца ў памерах і набываюць знешні выгляд шматкоў. Сверб ўзмацняецца, хворыя пачынаюць моцна расчэсваць скуру, што прыводзіць да пагаршэння працэсу плыні хваробы.
Скурныя пакровы губляюць сваю прыродную эластычнасць, і траўміруюцца нават пры лёгкім фізічным уздзеянні. На галаве пацыентаў з'яўляюцца грудкі, а бляшкамі пакрываецца ўся волосістую зона.
Калі людзі не пройдуць медыкаментознага лячэння, то паталагічны працэс распаўсюдзіцца і на іншыя часткі цела.

У маленькіх дзетак хвароба развіваецца наступным чынам:

Першапачаткова на волосістой часткі галавы з'яўляюцца пачырванення.
На наступным этапе адбываецца мацерация (пакровы скуры размягчаются).
Пачынаецца працэс адслойванне псориатических лускавінак.
У пэўных месцах ўтвараюцца агмені навалы лускавінак. Калі хвароба развіваецца ў дзяцей малодшай узроставай групы, то ў іх яе першыя праявы нагадваюць абапрэласці. Многія матулі пачынаюць самастойна ліквідаваць гэтую праблему, што прыводзіць да ўскладненняў плыні захворвання.

Дыягнастычныя мерапрыемствы

Перш чым прызначыць хвораму курс медыкаментознай тэрапіі дэрматолаг павінен правесці шэраг дыягнастычных мерапрыемстваў і дыферэнцаваць хвароба ад іншых скурных паталогій, якія маюць ідэнтычную сімптаматыку. Як правіла, на прыёме спецыяліст выконвае наступны спектр дзеянняў:

Праводзіцца агляд пашкоджаных пакроваў скуры.
Выслухоўваюцца скаргі хворага вызначаюцца ўсе знешнія сімптомы.
Збіраецца анамнез паталогіі.
Праводзяцца даследаванні псориатических лускавінак пад мікраскопам.
Выконваецца біяпсія, пасля чаго сабраны матэрыял перадаецца на гістологіческое даследаванне.
Прызначаецца лабараторнае даследаванне крыві.

Метады лячэння

Пасля таго як пацыента быў дыягнаставаны валасяны псарыяз, спецыяліст растлумачыць яму чым лячыць гэты хвароба. Як правіла, для кожнага хворага распрацоўваецца індывідуальная схема комплекснай тэрапіі, якая ўключае шырокі спектр мерапрыемстваў:

Прызначаюцца лекавыя сродкі перорально.
Праводзіцца мясцовае лячэнне.
Хворы перакладаецца на спецыяльную дыету.
Прызначаюцца фізіяпрацэдуры, якія варта праходзіць курсамі.
Паказана наведванне спецыялізаваных санаторыяў і курортаў, на якіх практыкуецца тэрапія гразямі і мінеральнымі водамі.

Медыкаментозны курс тэрапіі можа ўключаць наступныя групы лекавых сродкаў:

седатівных прэпаратаў;
антигистаминов; і
immunomodulators;
алерген медыкаментаў;
вітамінна-мінеральных комплексаў;
ретиноиды (араматычных);
прэпаратаў, якія прымяняюцца пры правядзенні імунатэрапіі (неспецыфічнай), напрыклад, алоэ, АТФ;
кортікостероідов;
цытастатыкаў.

Такой катэгорыі хворых могуць быць прызначаныя нутравенныя ўліванні гемодеза (раствора). Таксама спецыялісты пры наяўнасці паказанняў могуць прызначыць ўвядзенне аутокрови (кальцыніраванай). Варта адзначыць, што такія медыкаменты, як цытастатыкі і кортікостероіды прапісваюцца пры цяжкай плыні хваробы, калі больш лёгкія лекавыя сродкі не прынеслі чаканага тэрапеўтычнага эфекту. У тым выпадку, калі да скурнай паталогіі далучылася інфекцыя (другасная), тады ў курс тэрапіі ўключаюцца антыбіётыкі.

У сувязі з тым, што гэтая форма скурнай паталогіі часта развіваецца на фоне псіха-эмацыйнага напружання, стрэсаў і нервовых расстройстваў, хворым прапісваюцца спецыяльныя медыкаменты з груп normotonikov, анксіолітік, антыдэпрэсантаў.

Яны аказваюць наступнае дзеянне:

Нармалізуюць сон.
Ліквідуюць цалкам або часткова трывожнасць, дэпрэсію.
Дапамагаюць пазбавіцца ад социофобии.
Здымаюць нервовае напружанне і павышаюць ўстойлівасць хворых да стрэсавым сітуацыях.
Зніжаюць інтэнсіўнасць свербу.

Мясцовая тэрапія

Пры лячэнні скурнай паталогіі, якая выявілася ў волосістой часткі галавы, дэрматолагі прызначаюць пацыентам лекавыя сродкі для вонкавай апрацоўкі ачагоў паражэння:

Мазі (agens). Паказана рэгулярнае прымяненне такіх мазяў як Саліцылавай, Naftalan, In sulphur-tar, Ichthyol.
Мазі (глюкокортикоидные) прапісваюцца хворым у тым выпадку, калі ў іх назіраецца цяжкае працягу хваробы.
Прэпарат, у складзе якога прысутнічаюць розныя кіслаты ў высокай канцэнтрацыі. Ён паступае ў аптэкі ў форме раствора, які прызначаны для вонкавай апрацоўкі пакроваў скуры волосістой часткі галавы.
Спецыяльныя шампуні, якія аказваюць лячэбнае дзеянне.

Лячэбныя працэдуры

Пры правядзенні комплекснай тэрапіі валасянога псарыязу, пацыентам прызначаюцца курсамі розныя фізіяпрацэдуры: як Паказана правядзенне апрамяненне скурных пакроваў ўльтрафіялетам або лазерам (erbium).
Прызначаюцца сеансы ПУВА-тэрапіі, гемасарбцыя, гідратэрапіі.
Рэкамендуецца прайсці курс працэдур плазмафереза і г. д.

Народныя рэцэпты

Пры правядзенні комплекснай тэрапіі волосистого псарыязу пацыенты могуць паралельна ўжываць старыя метады. Каб падабраць для сябе найбольш эфектыўны і бяспечны рэцэпт кожны хворы павінен пракансультавацца са сваім дэрматолага. У барацьбе з гэтым невылечным хваробай могуць дапамагчы наступныя гаючыя сродкі:

Збіраецца трава падтынніка (300г), якая ў абавязковым парадку промывается, прасушваць і здрабняецца. З атрыманай кашыцы неабходна адціснуць вадкасць, да якой дадаецца сухое чырвонае віно (30мл). Здзіўленыя ўчасткі скуры варта апрацаваць гэтым складам, пакінуць яго на 15-17 хвілін, пасля чаго старанна прамыць пад праточнай вадой.
З маладых кошыкаў сланечніка (2шт) трэба прыгатаваць настойку: яны здрабняюцца і заліваюцца белым віном (100мл). Емістасць зачыняецца і яна павінна стаяць у цёмным месцы двое сутак. Пасля гэтага з сумесі адціскаецца сок. Гэтай гаючай вадкасцю трэба праводзіць апрацоўку ачагоў паразы. Дадзены рэцэпт ідэальна падыходзіць для тых хворых, у якіх псориатические праявы суправаджаюцца запаленнем.
Збіраюцца суквецці бузіны (1ст.л.), змяшчаюцца ў ёмістасць і заліваюцца кіпячай вадой (450мл). Настойвацца змесціва посуду павінна не менш за паўтары гадзін. Пасля гэтага сумесь працаджваецца, а гаючы раствор ўжываецца праз гадзіну пасля трапез па палове шклянкі.
У піялу змяшчаецца натуральны мёд (1ст.л.), да якога дадаецца бялок (1шт), невялікая колькасць шампуня (дзіцячага). Усе кампаненты дбайным чынам змешваюцца, пасля чаго наносяцца на агмені паразы. Праз 25-ть хвілін сродак трэба змыць пад праточнай вадой.

Як трэба даглядаць за валасамі?

Калі чалавеку быў дыягнаставаны валасяны псарыяз, яму неабходна навучыцца правільна даглядаць за гэтай зонай. У тым выпадку, калі хворыя будуць выконваць усе рэкамендацыі спецыялістаў, ім удасца дасягнуць добрых вынікаў у працэсе тэрапіі:

Волосістую частка галавы трэба мыць толькі адмысловымі шампунямі.
Падчас расчэсваннем валасоў неабходна задзейнічаць расчоскі са шчаціннем, выкананай з натуральных матэрыялаў. Маніпуляцыі варта праводзіць вельмі асцярожна, каб не траўміраваць псориатические бляшкі, інакш у іх можа трапіць інфекцыя.
Штодня пацыенты павінны праводзіць санітарную апрацоўку ўсіх інструментаў, якія ўжываюцца для асабістай гігіены.
Дэрматолагі не раяць такім хворым карыстацца фенами, фарбаваць валасы, рабіць хімічныя завіўкі, так як такія дзеянні могуць прывесці да дадатковага пашкоджання скурных пакроваў.
Калі хвароба працякае ў цяжкай форме, то ідэальным рашэннем стане кароткая стрыжка, якая істотна палегчыць як вонкавую апрацоўку скуры лекавымі сродкамі, так і догляд за валасамі.