Ад чаго з'яўляецца псарыяз

14 верасень 2018

Псарыяз ─ скурнае захворванне, якое носіць хранічны характар. Выяўляецца ў з'яўленні на скуры прыпухлыя плям (папулы), якія маюць ярка-чырвоны колер. Паколькі гэтая хвароба даволі распаўсюджаная, кожнаму карысна ведаць, ад чаго з'яўляецца псарыяз, якія яго сімптомы і метады лячэння. Гэтым важным пытанням прысвечаны артыкул.

Прычыны ўзнікнення псарыязу

Сучасная медыцына разглядае псарыяз як сістэмны збой у арганізме, а не як асобнае захворванне. Акрамя высыпанняў на скуры, у хворых дыягнастуецца парушэнне функцыянавання іншых органаў, часцей за ўсё пакутуюць эндакрынная, а таксама нервовая і імунная сістэмы.

Адзінага адказу на пытанне, чаму ўзнікае псарыяз, ў навукі пакуль няма. Ёсць некалькі асноўных тэорый, якіх прытрымліваюцца медыкі. Разгледзім іх.

Імунная тэорыя

Прызнаная шматлікімі дактарамі тэорыя абвяшчае, што асноўная прычына развіцця псарыязу ─ дысфункцыі імуннай сістэмы. Папулы ўтвараюцца на целе ў выніку аутоіммунный агрэсіі: з-за праблем функцыянавання імунная сістэма ўспрымае клеткі скуры як чужародныя, таму адрыньвае іх.

Даўно ўстаноўлена ─ псарыяз часта развіваецца на фоне інфекцыйных захворванняў (гаймарыт, танзіліт). Гэта важкі аргумент у карысць таго, што менавіта дысфункцыі імуннай сістэмы правакуюць захворванне. Даследуючы лускавінкі папулы, навукоўцы ўсталявалі, што ў іх складзе прысутнічаюць антыгенныя комплексы, нехарактэрныя для здаровых клетак. У крыві ўтрымліваюцца антыгены да паказаных комплексам, што і правакуе абурэнне.

Зніжэнне імунітэту, бясспрэчна, правакуе развіццё псарыязу. Але важна ўлічваць і шмат іншых фактараў.

Генетычная тэорыя

Схільнасць да развіцця псарыязу перадаецца па спадчыне. Не хвароба, а менавіта схільнасць. Гэта пацвярджае статыстычны факт ─ ў 55-60% людзей, якія пакутуюць ад псарыязу, ёсць крэўныя сваякі з такім жа дыягназам. Калі хварэе адзін з бацькоў, верагоднасць, што ў дзіцяці з'явіцца гэтая хвароба ─ 25%, калі абодва бацькі ─ рызыка ўзрастае да 75%. Даказана, што да з'яўлення хваробы прамое дачыненне мае ўчастак храмасом, які вызначае ўзровень запаленчай рэакцыі скуры. Аднак генетычную схільнасць медыкі не лічаць асноўнай прычынай развіцця хваробы.

У некаторых народаў ёсць ўстойлівасць да псарыяз. Да дадзенай катэгорыі адносяцца індзейцы, якія жывуць у Андах, эскімосы. Іх прадстаўнікі маюць набор генетычных асаблівасцяў, таму ніколі не пакутуюць ад гэтай хваробы.

Эндакрынная тэорыя

У адпаведнасці з эндакрыннай тэорыяй з'яўленне псарыязу правакуюць гарманальныя дысфункцыі. Да падобнага меркавання медыкі прыйшлі, прааналізаваўшы асаблівасці працякання хваробы. Па іх думку, празмерная прадукцыя скурных клетак - вынік парушэння рэгулятарнай функцыі, выкліканага дысфункцыяй эндакрыннай сістэмы.

У карысць эндакрыннай тэорыі сведчыць і тое, што падчас гарманальных воплескаў у жанчын (авуляцыя, менструацыя), а таксама ў перыяд цяжарнасці выяўляецца псарыяз нашмат больш актыўна. Аднак навукоўцам не ўдалося выявіць гармон, які непасрэдна ўплывае на адукацыю і праходжанне псарыязу, таму паказаныя тэорыя не лічыцца асноватворнай.

Нейрогенная тэорыя

Адна з самых новых тэорый ─ нейрогенная. Яна сцвярджае, што псарыяз ─ хвароба ад нерваў, і яна мае псіхалагічныя прычыны. Правакуе яго развіццё неўроз (вазомоторный). Ён прыводзіць да звужэння крывяносных сасудаў, паслаблення кровазабеспячэння скуры і адукацыі папулы.

Даследаванні даказваюць, што моцныя перажыванні, стрэсы, нервовыя ўзрушэнні стымулююць адукацыю і развіццё скурных высыпанняў. Гэта асноўнае доказ нейрогенной тэорыі.

Вірусная тэорыя

Некаторыя медыкі прытрымліваюцца думкі, што псарыяз скуры развіваецца з-за інфекцыі. Сапраўды, у перыяд інфекцыйных захворванняў папулы з'яўляюцца часцей, назіраюцца змены ў лімфатычных вузлах (перыферычных). Але гэта, хутчэй за ўсё, вынік імуннага паслаблення арганізма. За ўсю гісторыю даследавання хваробы не быў выяўлены вірус, які правакуе развіццё псарыязу.

Медыкі ні разу не зафіксавалі выпадкі кантактнага заражэння гэтай хваробай (нават пасля пералівання крыві здароваму чалавеку ад заражанага). Таму вірусная тэорыя выклікае шмат сумневаў. У сучаснай медыцыне псарыяз вызначаецца, як не заразное захворванне.

Парушэнні абменных працэсаў

Пры псарыязе у многіх хворых дыягнастуецца паніжаная тэмпература і падвышаная канцэнтрацыя халестэрыну, а гэта прыкметы парушэння абмену рэчываў. Яшчэ назіраецца парушэнне абмену вітамінаў, мікраэлементаў, вугляводаў. Гэта было выяўлена ў выніку поўнага медыцынскага абследавання пацыентаў, якія пакутуюць ад псарыязу, і дало прычыну выказаць здагадку, што менавіта парушэнні абменных працэсаў прыводзяць да развіцця хваробы.

Фактары, якія правакуюць ўзнікненне псарыязу

Каб зразумець, адкуль і па якіх прычынах з'яўляецца псарыяз, трэба акрэсліць кола фактараў, якія з высокай верагоднасцю магу стаць прычынай яго развіцця. Да іх ліку адносяцца:

Негатыўныя перажыванні, стрэсы, псіхічныя траўмы, фізічнае і эмацыйнае ператамленне часта становяцца прычынай з'яўлення папулы, рэцыдыву захворвання.
Інфекцыйныя хваробы, хранічныя агмені інфекцыі, вакцынацыя.
Гарманальныя змены, асабліва ў жанчын у пубертатный перыяд, пры цяжарнасці, грудным гадаванні, менопаузе.
Фізічныя траўмы скурнага покрыва ─ апёкі, укусы, абмаражэння, драпіны.
Некаторыя лекавыя прэпараты ─ антыбіётыкі, вітамінныя комплексы, насычаныя вітамінамі А, У, З, іммуностімуляторы, фітапрэпараты.
Няправільнае харчаванне ─ празмернае колькасць у рацыёне салодкага, тлустага, смажанага, ўжыванне алкаголю.
Змена клімату ─ асабліва неспрыяльныя для людзей, схільных да псарыяз, рэгіёны з вільготным кліматам, рэзкімі перападамі тэмператур.
Наяўнасць іншых дерматологіческіх захворванняў ─ дэрматытаў, грыбковых хвароб.

Прычынай развіцця псарыязу можа стаць кожны з пералічаных фактараў. Людзям, якія раней пакутавалі ад гэтай хваробы, варта максімальна абмежаваць іх уплыў, каб мінімізаваць рызыку рэцыдыву.

Сімптомы псарыязу – як з'яўляецца

Рызыка з'яўлення псарыязу ёсць абсалютна ў любым узросце. Ён бывае ў дзяцей (нават малых), і пажылых людзей. Чым раней захворванне развіваецца, тым у больш запушчаную форму пераходзіць.

Першыя прыкметы псарыязу:

адукацыя на паверхні скуры расколін, сыпы (гнойничковой);
распластоўванне ногцевай пласціны;
пухіры на далонях і ступнях;
хуткае адміранне клетак скуры, іх моцнае лушчэнне;
адукацыя на скуры папулы ─ выпуклыя плямы чырвонага колеру, якія зудят і пакрываюцца белымі лускавінкамі.

З развіццём хваробы памеры і колькасць папулы павялічваецца. Іх плошча можа перавышаць 10 см. На участках, пакрытых высыпаннямі, скура становіцца вельмі адчувальнай, валасяны полаг захоўваецца. Нанясенне ўвільгатняюць сродкаў не дапамагае, лушчэнне не памяншаецца.

Залежна ад таго, дзе з'яўляецца псарыяз, вылучаюць некалькі яго формаў:

Просты (вульгарны) ─ лакалізуецца на нагах, пераважна на верхняй паверхні каленаў. Папулы пакрытыя белымі лускавінкамі.
Себорейный ─ ўзнікае ў людзей, якія пакутуюць на себорею. Для яго характэрныя жаўтлявыя папулы, лускавінкі якіх склейваюцца скурным салам. Яны не запаляюцца.
Артропатия ─ папулы ўтвараюцца на месцы суставаў, часцей за ўсё стоп і пэндзляў. Хвароба абмяжоўвае іх рухомасць.
Экссудативный ─ жаўтлявыя плямы з'яўляюцца на руках і нагах, як правіла, на знешняй частцы локцяў і каленаў.
Пустулезный ─ суправаджаецца агульным дрэнным самаадчуваннем, павышэннем тэмпературы. На балючых месцах часта ўзнікаюць гнайнічкі.
Псарыяз падэшваў і далоняў ─ утвараецца пераважна ў людзей, якія займаюцца фізічнай працай. Дзівіць далоні і падэшвы адначасова.
Інверсны ─ папулы з'яўляюцца ў буйных складках цела (натуральных). Гэтая форма псарыязу часта суправаджаецца эндакрыннымі захворваннямі.
Кропляпадобны ─ адукацыю высыпанняў невялікіх памераў кропляпадобнай формы на нагах і тулава. Могуць з'явіцца на галаве.
Псарыяз пазногцяў ─ лакалізуецца на ногцевай пласціне, прыводзіць да яе патаўшчэнне, дэфармацыі. Здзіўленыя пазногці нагадваюць па форме дзюбу птушкі.
Псориатическая эритродермия ─ цяжкая форма захворвання, для якой характэрна паступовае прагрэсаванне псарыязу, зліццё бляшак. У асабліва запушчаных выпадках яны могуць пакрыць усю паверхню цела. Суправаджаецца працэс шелушенное, азызласцю, пачырваненне, свербам, дрэнным самаадчуваннем.

Існуе тры стадыі псарыязу:

Прагрэсавальная ─ з'яўляюцца ярка-чырвоныя высыпанні невялікіх памераў. Для іх характэрны перыферычны рост. Важна своечасова пачаць лячэнне і не дапускаць траўмаў скуры, інакш хвароба будзе хутка прагрэсаваць.
Стацыянарная ─ новыя высыпанні не з'яўляюцца, а ў наяўных спыняецца рост.
Рэгрэсія ─ папулы бляднеюць, памяншаюцца ў памерах, лушчэнне спыняецца.

Для дыягностыкі псарыязу выкарыстоўваецца візуальны агляд, лабараторныя даследаванні і мікраскапія. Асноўнае адрозненне дадзенай хваробы ад іншых дэрматытаў ─ пры выкрыцці папулы аддзяляецца плёнка, а на месцы адкрытай раны праступаюць кроплі крыві, падобныя на расу.

Лячэнне псарыязу

Псарыяз ─ хранічная хвароба, якая цяжка паддаецца лячэнню. Часта бываюць рэцыдывы (нават пасля працяглых рэмісій). Асноўная мэта лячэння ─ знікненне скурных высыпанняў. У працэсе тэрапіі кожнаму пацыенты неабходны індывідуальны падыход, які ўлічвае заканамернасці развіцця захворвання, спадарожныя хваробы, заканамернасці рэцыдываў.

Асноўныя метады лячэння псарыязу:

Вонкавыя сродкі:

мазі на тлушчавы, ланолиновой аснове;
дзёгаць (ядлаўцовы, сасновы);
прэпараты нафты (нафталін);
мазі, якія змяшчаюць іпрыт;
гарманальныя мазі ─ прызначаюцца пры прагрэсавальнай стадыі.

Ўнутраныя сродкі:

вітамінныя комплексы;
заспакаяльныя;
нейралептыкаў, транквілізатары;
снатворныя;
антыдэпрэсанты;
супрацьзапаленчыя і агідны-бактэрыяльныя прэпараты;
стымулятары абмену рэчываў, біястымулятары;
імуннай-фармакалагічныя сродкі.

Немедикаментозное лячэнне:

УФА;
лазератэрапія;
селектыўны фотатэрапія;
рентгенотерапия;
ПУВА-тэрапія;
ультрагукавая тэрапія;
электротерапия;
магнітатэрапія;
гіпертэрміі;
крыягенная тэрапія.

Каб выбраць эфектыўны метад лячэння, доктар ўлічваюць стан хворага, стадыю захворвання, лакалізацыю высыпанняў і іншыя фактары.

На стан чалавека, які пакутуе ад псарыязу, пазітыўнае ўплыў аказвае правільнае харчаванне. Рацыён павінен быць простым, багатым вітамінамі і разнастайным. Пажаданая дыета і практыка правядзення разгрузных дзён (кефірные, мясных, яблычных, агароднінных).

Выключыць з рацыёну трэба рэзкія, салодкія, смажаныя, вэнджаныя стравы. Таксама нельга ўжываць марынаваныя прадукты, грыбы, марозіва, кава, газаваныя напоі.

Заключэнне

Псарыяз не перадаецца кантактным шляхам. Аднак прычыны яго з'яўлення і развіцця гэтак разнастайныя, што ў групе рызыкі тэарэтычна можа апынуцца кожны чалавек. Таму важна беражліва ставіцца да здароўя, берагчы скуру ад траўмаў, апёкаў, перасыхання, умацоўваць імунітэт. Таксама варта правільна харчавацца, не злоўжываць алкаголем, медыкаментознымі прэпаратамі і пазбягаць стрэсавых сітуацый.