Ён можа суправаджацца як невялікімі пашкоджаннямі, так і распаўсюджваннем псориатических бляшак па ўсім целе – гэта залежыць ад цяжкасці працякання, формы хваробы і стадыі, у якой ён знаходзіцца. Хвароба характарызуецца чаргаваннем перыядаў абвастрэнняў і рэмісій і можа доўжыцца гадамі, а то і дзесяткамі гадоў.
Сімптаматыка ногцевага псарыязу
Нягледзячы на тое, што псарыяз пазногцяў лічыцца самастойным захворваннем, часам ен праяўляецца як адна з формаў вульгарнага шырокага псарыязу або прадвесціць яго ўзнікненне.
Прыкладна ў палове выпадкаў адначасова назіраецца псарыяз пазногцяў і скуры.
Сімптомы псарыязу пазногцяў могуць адрознівацца ў залежнасці ад зоны паразы. Паталагічныя змены каранёвай часткі (матрікса) адлюстроўваюцца на даўжыні, форме і ў некаторай ступені – таўшчыні ногцевых пласцін, а паталогія ложа (злучальнага пласта, служачага падставай пласціны) ўплывае, у асноўным, на таўшчыню. З улікам гэтых асаблівасцяў, хвароба можа выяўляцца ў наступных формах:
- Форма напарстка, якая характарызуецца выгібам і памутненнем пласціны; пры гэтым яна становіцца падобнай на кручок. На рагавым пласце з'яўляюцца баразёнкі і кропкавыя паглыблення, размешчаныя ў хаатычным парадку. Цікава, што адукацыі на розных пальцах адрозніваюцца па памеры, форме і колеру. Націсканне на такі «напарстак» выклікае болевыя адчуванні;
- Пры скажэнні і парушэнні цэласнасці пазногця, якая суправаджаецца змяненнем яго колеру і адлучэнне ад падставы пальца. Дапаўняюць гэтую непрыемную карціну якія патрапілі пад адслойваюцца пазногці паветраныя бурбалкі і бруд, перамешаная з адмерлых эпидермальными часцінкамі;
- Калі ў сувязі з пашкоджаннем капілярных сасудаў пад пазногцямі з'яўляюцца сінюшнасць, карычневыя або чырвоныя прасвечваюць плямы або палоскі, а сама пласціна мутнее і мяняе знешні выгляд, кажуць аб псарыязе пад пазногцямі. Іншымі словамі, цёмныя плямы на пазногцях пры псарыязе - прыкмета падногцевым геморрагий. Пры сілавым уздзеянні на хворы пазногаць магчыма з'яўленне гною.
З мноства іншых, не гэтак часта сустракаемых праяў захворвання адзначым калі пазногаць грубее, становіцца шурпатым і цьмяным; з балючымі инфильтратами, паражальнымі валікі.
Акрамя фізічнага дыскамфорту і пастаяннага адчуванні болю ў спалучэнні з свербам, псарыяз пазногцяў на нагах, а асабліва - псарыяз пазногцяў на руках, больш кідаецца ў вочы, прычыняюць хвораму масу псіхалагічных пакут і негатыўных эмоцый з-за дрэннага выгляду уласных канечнасцяў. Менавіта гэта прымушае мільёны людзей на Зямлі задумвацца: як вылечыць псарыяз? Як вярнуць пазногцям іх першапачатковы выгляд?
Асаблівасці дыягностыкі
Часцяком дыягностыка псарыязу абцяжарваецца тым, што многімі з вышэйпералічаных прыкмет валодаюць і іншыя дерматологіческіе захворвання, у прыватнасці – некаторыя грыбковыя інфекцыі. Такая блытаніна можа ўзнікнуць, напрыклад, калі на целе хворага не маецца характэрных бляшак, якія дазваляюць адназначна судзіць аб псарыязе.
Такім чынам, псарыяз пазногцяў або грыбок? Як адрозніць псарыяз пазногцяў ад грыбка? Асноўнае адрозненне заключаецца ў прыродзе захворванняў. Грыбок заразны і можа лёгка перадавацца ад хворых да здаровым пры непасрэдным кантакце або пры дапамозе ўжывання агульных бытавых прадметаў. Хворыя псарыязам ў гэтым дачыненні да іх не небяспечныя.
Што тычыцца візуальных небудзь іншых адчувальных адрозненняў, такіх некалькі. Пры грыбковых інфекцыях лускавінкі вакол здзіўленых пазногцяў лягчэй адлучаюцца ад скуры, што нехарактэрна для першапачатковага этапу псарыязу. Далей: аддзяленне пазногця ад падставы пры псарыязе не цягне за сабой яго дэфармацыю і не суправаджаецца болем, як пры кандидозах або микозах. Яшчэ адно адрозненне псарыязу – адсутнасць непрыемнага паху, характэрнае для кандыдоз.
Псориатические паразы могуць назірацца і пры іншых скурных хваробах, такіх, як ружовы лішай, себорейная экзэма. Больш таго, іх з'яўленне верагодна і пры захворваннях з зусім «іншай оперы» - гіпертаніі, лёгачнай і сардэчнай недастатковасці, цукровым дыябеце. Псарыяз пазногцяў або можа развівацца таксама на фоне стрэсаў, хранічнай стомленасці, эмацыйных узрушэнняў, прыёму бэта-блакавальных прэпаратаў і іншых медыкаментозных сродкаў.
Безумоўна, пастаноўка дакладнага дыягназу з'яўляецца прэрагатывай спецыяліста. Вельмі часта для гэтага наяўнасці адных толькі знешніх прыкмет недастаткова - патрабуецца правядзенне дыферэнцыяльнай дыягностыкі з выкарыстаннем дадатковых метадаў даследавання. Напрыклад, бактэрыяльнага аналізу (пасеву) лускавінак здзіўленых участкаў, прамой мікраскапіі.
З усяго гэтага напрошваецца відавочны выснову: пры першых жа падазрэннях на псарыяз пазногцяў пальцаў рук або ног неабходна неадкладнае зварот да кваліфікаванаму адмыслоўцу! Больш падрабязную інфармацыю аб тым, у чые функцыі ўваходзіць лячэнне псарыязу на руках або нагах – крыху ніжэй.
Прычыны ўзнікнення псарыязу пазногцяў
У медыцынскіх колах псарыяз лічыцца адным з найбольш загадкавых і не да канца вывучаных хвароб. Нягледзячы на гэта, спецыялісты сыходзяцца ў меркаванні, што асноўных прычын, якія выклікаюць прыхільнасць да хваробы, дзве:
- Паталагічныя змены ў імунных працэсах, якія перашкаджаюць паўнавартаснаму дзяленню клетак і нармальнай ферментацыі рэчываў. Па гэтай прычыне адбываецца збой у развіцці эпідэрмісу: недастаткова развітыя яго часцінкі, обособляясь, пачынаюць разрастацца і размнажацца, што прыводзіць да патаўшчэннем ногцевых паверхняў. Рэакцыя арганізма на такую паталогію, як правіла, выяўляецца запаленнямі;
- Генетычны фактар. Некаторыя дэрматолагі менавіта яго схільныя ставіць на першае месца. Каварства хваробы заключаецца ў тым, што «дрэнная» спадчыннасць можа доўгі час не даваць аб сабе ведаць і пад уздзеяннем правакацыйных фактараў выявіцца зусім нечакана, спрыяючы трансфармацыі вялай фазы захворвання ў вострую.
Найбольш моцнымі правакатарамі псарыязу выступаюць:
- Парушэнні гарманальнага фону;
- Збоі ў працы органаў, непасрэдна якія ўплываюць на метабалізм (печань, шчытападобная жалеза, органы стрававальнага гасцінца і іншыя);
- Разбуральныя імунную сістэму інфекцыйныя адукацыі;
- Механічныя пашкоджанні дермы слаёў;
- Сухія і марозныя метэаўмовы ў спалучэнні з аслабленым імунітэтам арганізма.
Стадыі захворвання
У агульным выпадку анамальныя праявы, у далейшым перарастаюць у псарыяз, праходзяць праз тры асноўных этапы:
- Першы з іх характарызуецца памутненнем пазногця, на ім з'яўляюцца папярочныя або падоўжныя палоскі, паглыблення, крапінкі;
- На другой стадыі пазногаць патаўшчаецца, змяняе свой адценне, набываючы жаўтлявы, шэры, каштанавы колер. Часам гэта суправаджаецца гемарагічным праявамі з узнікненнем крывавых прожылкаў і гнойных ачагоў;
- На апошнім этапе на пласцінцы ўзнікаюць масляністыя плямы і бляшкі. Пазногаць цалкам атрафуецца і пачынае адслойвацца. Нярэдка да гэтых негатыўных праяў далучаюцца разнастайныя бактэрыяльныя і грыбковыя інфекцыі.
Як лячыць ногцевай псарыяз?
Лячэнне псарыязу пазногцяў з'яўляецца доўгім і карпатлівай працэсам з ужываннем комплексных механізмаў. Лечачы доктар падбірае схему сістэмнай тэрапіі з улікам індывідуальных асаблівасцяў канкрэтнага клінічнага выпадку.
Што ўплывае на выбар плана лячэння?
Асноўныя фактары, ад якіх залежыць, як лячыць псарыяз пазногцяў на руках і нагах:
- Клінічная карціна хваробы і стадыя яе плыні;
- Ступень занядбанасці хваробы;
- Верагоднасць ўзнікнення рэцыдываў;
- Наяўнасць спадарожных захворванняў і звязаных з імі абмежаванняў;
- Індывідуальная пераноснасць пацыента да пэўных лекаў.
Медыкаментознае лячэнне
Як правіла, на пачатковых стадыях захворвання прымяняюцца мясцовыя прэпараты.
Крэмы і мазі
У асноўным гэта лекавыя сродкі, якія змяшчаюць кортікостероіды, да якіх ставяцца сродкі з супрацьзапаленчым і антысептычным эфектам, а таксама крэму. Шырокае прымяненне знайшлі таксама спецыяльныя лакі ад псарыязу пазногцяў. Дарэчы, частка дэрматолагаў нават лічыць яго паспяховай альтэрнатывай комплексным лячэнні.
Выкарыстанне глюкакортыкастэроідаў падчас паразы пазногцяў пры псарыязе забараняецца пры вірусных скурных захворваннях, напрыклад, пры опоясывающем пазбаўляе, а таксама пры пранцах, сухотах. Акрамя гэтага, іх недахопам з'яўляюцца магчымыя пабочныя эфекты ў выглядзе палення, свербу і пачырваненняў скуры.
Прэпараты, якія змяшчаюць вітамін D3
Іх функцыя заключаецца ў тармажэнні дзялення анормальность псориатических клетак. Тут таксама існуюць супрацьпаказанні, напрыклад, пры парушэннях ўтрымання кальцыя ў арганізме. Акрамя таго, яны не рэкамендуюцца дзецям. У якасці аналага магчыма прымяненне каменнавугальнай смалы (дзёгцю).
Спецыяльныя прэпараты
Алоўкі, мазі, і іншыя лекі, аб'яднаныя агульным уласцівасцю прыгнятаць клеткавае размнажэнне і прыводзіць да ўстойлівага паслаблення ногцевага псарыязу.
Вонкавыя рэчывы
Адрозніваюцца супрацьзапаленчымі і якія тармозяць дзяленне недасканалых клетак ўласцівасцямі .
Акрамя гэтага, змякчальнае ўздзеянне на арагавелыя клеткі аказвае саліцылавая кіслата, спрыяючы іх лёгкаму выдаленні, а 1% раствор 5-фторурацила (альбо ў выглядзе крэму) наносіцца пад павязку.
Лічым неабходным яшчэ раз падкрэсліць: усе вышэйназваныя медыкаменты валодаюць шматлікімі негатыўнымі эфектамі, таму выкарыстаць іх можна толькі пры медычным прызначэнні строга ў індывідуальным парадку! Самалячэнне такімі прэпаратамі можа нанесці непапраўную шкоду здароўю і катэгарычна забараняецца!
Прэпараты, якія прымяняюцца пры сістэмным лячэнні
Тое ж самае ставіцца і да сістэмных ретиноидам, назначаецца толькі ў самых запушчаных выпадках і абсалютна проціпаказаныя цяжарным, а таксама пры захворваннях печані.
Комплекснае лячэнне прадугледжвае таксама прыём антыдэпрэсантаў, якія спрыяюць памяншэння свербу і якія маюць станоўчае псіхалагічнае ўздзеянне, а таксама комплексаў з вітамінаў і мінералаў, якія складаюцца з селену, цынку, кальцыя.
Добры эфект даюць фізіятэрапеўтычныя працэдуры – гемосорбция, фотатэрапія, диатермия, фотохимиотерапия. Вельмі эфектыўна санітарна-курортнае лячэнне, асабліва калі праводзіць яго на марскім узбярэжжы.
Прымяненне найноўшых біяпрэпаратаў
З апошніх распрацовак адзначым спецыяльныя моноклональные антыцелы, здольныя аб'ядноўвацца з клеткамі імуннай сістэмы і разбураць непаўнацэнныя псориатические клеткі, мадыфікатары з выбарчым уздзеяннем і блокаторы фактараў некрозу, якія прымяняюцца пры самых цяжкіх формах. Па некаторых з іх клінічныя выпрабаванні ўсё яшчэ працягваюцца.
Прымяненне народных метадаў
Найлепшы вынік лячэнне псарыязу пазногцяў народнымі сродкамі дае, калі захворванне толькі пачынае развівацца. Хатнія лекары здаўна лячылі хворых псарыязам разнастайнымі ванначкі, мазямі, прымочкамі, кампрэсамі. Прапануем вашай увазе некалькі папулярных рэцэптаў па лячэнні псарыязу пазногцяў ў хатніх умовах:
- Аўсяную муку і кукурузны крухмал ў колькасці двух сталовых лыжак змяшаць у палове літра цёплай вады і прыгатаваныя прымочкі накласці на здзіўленыя ўчасткі;
- Заспакаяльна дзейнічаюць ванны на аснове настояў кары дуба, ваўчкоў, рамонкі, шалвеі, дурнишника;
- Праверана часам тэрапія з дапамогай раслінных алеяў – перад адыходам да сну варта змазваць пазногці аліўкавым, сланечнікавым, кукурузных алеем;
- Выдатным ранагаючым эфектам валодаюць пунсовае і абляпіха, а столетник дапаможа завільгатнець здзіўленыя вобласці і зняць запаленне;
- Карысныя марлевыя павязкі з луковой кашыцы, што накладаюцца на хворы пазногаць.
Лячэнне псарыязу пазногцяў ў хатніх умовах прадугледжвае мноства іншых спосабаў з ужываннем меднага купарваса, соды, аднак ва ўсіх выпадках без абавязковай кансультацыі лекара не абысціся!
Прафілактычныя меры
Для барацьбы з гэтым падступным і цяжка паддаюцца лячэнню захворваннем неабходна пастаянна выконваць меры папярэджання, у прыватнасці:
- Старанна выконваць гігіену рук і ног;
- Абараняць рукі і ступні ад непасрэдных кантактаў з хімічнымі рэчывамі;
- Пазбягаць пераахаладжэнняў і інфекцый, клапаціцца аб уласнай імуннай сістэме;
- Засцерагаць пласцінкі пазногцяў ад механічных пашкоджанняў;
- Выконваць засцярога пры выкарыстанні манікюрных прыладаў, не ўжываць штучныя матэрыялы для нарошчвання пазногцяў і карыстацца лячэбнымі антыбактэрыйнымі лакамі;
- Быць асабліва асцярожнымі падчас абвастрэнняў хваробы, звяртаючы ўвагу, у тым ліку, на дыету з выключэннем з рацыену тоўстых, мучных, салодкіх прадуктаў. У меню павінны пераважаць свежыя гародніна і садавіна, рыбныя стравы, кісламалочныя прадукты, печань.
Запомніце! Лютымі ворагамі тэрапіі з'яўляюцца алкаголь і тытунь!
Канчаткова і беспаваротна псарыяз не знікае. Нават калі здаецца, што яго прыкметы больш не назіраюцца, рызыка рэцыдыву захоўваецца пастаянна. Да жаль, даводзіцца канстатаваць: псарыяз - гэта захворванне, з якім неабходна мірыцца на працягу ўсяго жыцця. Іншая справа, што прытрымліваючыся здаровага ладу жыцця і вынікаючы медычным ўказанням, высокая верагоднасць павелічэння працягласці перыядаў - аж да дзясяткаў гадоў!